無料設計・無料見積のお申込 | Ｗ工法の家（Ｗくま）、タイルの家、タイルダグラスの東新ホームズ

プランの具体的なご要望をお聞きし、
ご提案プランをメールで送信いたします。

なかなか住宅展示場までは行けない…　そういった方のために東新ホームズでは、
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下記フォームに必要事項をご入力の上、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。
※●マークがついている項目は、入力必須の項目です。

プランを作成するためのご質問です。
	現住所と同じ（現住所は後ほどお伺いします）面積　　ｍ²　坪別の場所〒　 - ※半角数字都道府県　市区町村　丁目・番地　面積　　ｍ²　坪

	敷地の状況を確認するため、建設予定地の地積測量図・交図を弊社が代行して、入手させていただいてもよろしいでしょうか。同意する　同意しない上記質問に「同意しない」とご回答の方のみ、可能であれば、土地形状、道路位置・幅、高低差、土地の間口・奥行きの長さなどを記入したものを下記送り先へ、いずれかの方法でお送りください。（下記記入例参照、文章のみでも可） 1.e-mail 2.FAX 3.郵送　〒492-8628 愛知県稲沢市高御堂1丁目3番18号東新ホームズ　無料設計・無料見積受付係 4.お電話

	建設予定地の無料地盤調査を希望されますか。（プラン作成のための敷地確認含む）無料地盤調査希望　　今のところ希望しない
	ご入居される方はどのような構成ですか。年齢もご記入ください。お父様歳　　お母様　歳ご主人歳　　奥様　歳長男歳　　次男歳　　三男歳長女歳　　次女歳　　三女歳上記に当てはまらない場合は下の欄にご記入くださいご入居される方の中で下記症状でお悩みの方はいらっしゃいますか。（複数回答可）高血圧　　冷え性　　肩こり　　偏頭痛アトピー　　喘息　　花粉症　　リウマチ

	建物は、洋風・和風のどちらをお好みですか。洋風　　和風何階建てをご希望されますか。平屋建て　　 2階建て　　 3階建て部屋数はどのくらいをご希望されますか。 1LDK　　 2LDK　　 3LDK　　 4LDK　　 5LDK～その他建物の床面積はどの程度をお考えでしょうか。 25坪未満　　 25～30坪　　30～35坪　　 35～40坪　　 40～45坪 45～50坪　　 50～55坪　　 55～60坪　　60坪以上駐車スペースは必要ですか。必要台分　　特に必要ない家づくりで重視したいポイントを3つお選びください。外観デザイン　　間取り　　インテリア　　外構　　水周り収納　　資金計画　　家相　　耐震性　　耐久性その他建物のご予算をお聞かせください。 1,500万円未満　　 1,500～2,000万円　　 2,000～2,500万円 2,500～3,000万円　　 3,000～3,500万円　　 3,500万円以上

ご連絡先など
●お名前（漢字）	姓：　　名：
●お名前（カタカナ）	セイ：　　メイ：　※全角カナ
性別	男性　　女性
年齢	歳　※半角数字
●現住所	〒 - 　※半角数字都道府県　市区町村アパート・マンション
●お電話番号	- - 　※半角数字
●あなたのメールアドレス（PC用）	※半角英数字（▼確認のため再入力）　※半角英数字
ご希望の連絡手段	メールのみを希望　　メールだけでなく電話も可
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